Прием больного
1. В стационарные отделения районной больницы госпитализируются больные, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактических учреждений.
2. При плановой госпитализации больного поликлиника направляет в стационар амбулаторную карту или выписку из нее с указанием дат и результатов последних исследований и консультаций специалистов.
При плановой госпитализации из районной больницы в краевые ЛПУ с больным направляется документация в консультативную поликлинику в соответствии с установленным порядком о направлении больных в краевые ЛПУ.
Прием больных в стационарные отделения районной больницы из ЛПУ района проводится в соответствии с утвержденным районной больницей порядком о направлении больных в стационар.
3. Прием больного в стационар производится дежурным врачом приемного отделения или больницы. Дежурный врач обязан обеспечить своевременный осмотр поступающего больного, ознакомиться с медицинской документацией и при наличии медицинских показаний госпитализировать его в соответствующее отделение стационара.
4. В случае отказа в приеме больного дежурный врач оказывает ему необходимую лечебную помощь и делает запись в специальном журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу или домой и т.д.).
5. Больные, поступающие в часы работы врачей отделений, помимо врача приемного покоя или дежурного врача больницы, осматриваются ординаторами соответствующих отделений, которые устанавливают диагноз, назначают необходимые лечебно-диагностические мероприятия, о чем делают соответствующую запись в истории болезни. В другие часы эти мероприятия выполняет дежурный врач больницы.
6. В приемном отделении на каждого госпитализируемого больного заполняется паспортная часть истории болезни, заносятся сведения о нем в журнал приема больных.
7. Если больной доставлен в больницу в бессознательном состоянии, то после оказания ему необходимой медицинской помощи паспортную часть истории болезни на него следует заполнить со слов родственников или сопровождающих его лиц. При этом дежурный персонал приемного отделения должен тщательно сличить имеющиеся данные с теми документами, которые находятся при больном.
8. При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном, находящемся в бессознательном состоянии, его поступление регистрируется в специальный журнал с описанием внешних примет больного. Данные о неизвестном поступившем сообщаются в милицию.
9. Вопрос о необходимости санитарной обработки госпитализируемого решается дежурным врачом. Санитарная обработка больного производится под руководством дежурной сестры приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью по разрешению заведующего отделением стационара.
10. При госпитализации больного дежурный персонал:
а) обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима; своевременную госпитализацию его на койку;
б) осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на носилках), сопровождает больного в соответствующее отделение дежурная медицинская сестра приемного отделения, которая передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.
11. Дежурный врач стационара в часы отсутствия врачей отделений организует наблюдение за состоянием тяжело и вновь поступивших больных и оказание им неотложной медицинской помощи.
12. Все документы и ценности, одежда и обувь больных должны сдаваться на хранение - в помещение для хранения вещей больных.
13. При поступлении в больницу инфекционного больного на него составляется экстренное извещение, которое направляется не позднее 12 часов в санитарно-эпидемиологическую станцию, а при наличии телефонной связи одновременно сообщается по телефону. Вещи больных, одежда персонала, помещение приемного отделения больницы подлежат дезинфекции.
14. Администрация больницы обязана немедленно извещать родственников в следующих случаях:
а) если в больницу поступил ребенок или подросток до 16-летнего возраста без сопровождения родственников;
б) если больной был доставлен в стационар скорой или неотложной медицинской помощью вследствие несчастного случая или внезапных заболеваний вне дома;
в) если в больницу поступил больной в бессознательном состоянии, угрожающем жизни;
г) если больного необходимо перевести в другое лечебное учреждение;
д) в случае смерти больного.
Выписка больного
1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара больницы в случае:
а) выздоровления больного;
б) улучшения состояния здоровья, когда больной по своему состоянию здоровья может продолжать лечение в домашних или поликлинических условиях;
в) отсутствия показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
г) необходимости перевода больного в другую больницу или учреждение социального обеспечения.
2. Выписка больного до излечения как по требованию самого больного, так и его родственников может производиться только с разрешения администрации больницы.
3. Выписка больного за грубое нарушение правил внутреннего распорядка больницы может производиться в исключительных случаях с разрешения главного врача.
4. Лечащий врач обязан заранее подготовить больного к выписке, провести с больным заключительную беседу и дать ему необходимые лечебно-профилактические советы, касающиеся режима труда и отдыха, диеты, и направление в поликлинику для диспансерного наблюдения или дальнейшего амбулаторного лечения.
5. Старшая сестра отделения стационара обязана заранее поставить в известность родственников больного о дне и часе его выписки, подготовить его одежду и документацию и в случае необходимости обеспечить его сопровождающим лицом или транспортом.
6. На каждого выписываемого больного или переводимого из стационара в другое лечебное учреждение должна заполняться "Карта выбывшего больного", которая с историей болезни передается медицинскому статистику. Кроме того, составляется выписка из истории болезни, которая направляется в поликлинику.
При переводе больного из одного лечебного учреждения в другое одновременно с ним направляется выписка из истории болезни.
8. Вещи, документы и ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственнику при предъявлении последним доверенности и паспорта, а в случае перевода должны быть переданы соответствующему лечебному учреждению.